宣威市“四强化”“四提升”力促医疗保障持续发展

　　宣威市医疗保障局突出党建引领，始终坚持党建与业务工作双推进，坚持“四强化 ”“四提升”的工作思路，推进医保经办服务能力建设，做到“四个同步”，即同步研究、同步推进、同步检查、同步考核，有力促进宣威医疗保障事业健康持续发展。1至7月份，全市城镇职工、城乡居民医保分别参保7.13万人、129.58万人;落实医保“降费减征”政策510 家，累计减征医保费2267.68万元;职工、居民医保住院报销分别为13.59万人次8771.71.6万元、13.87万人次48954.34万元，职工、居民大病保险累计支出分别为1079.9万元、5170.74万元;居民门诊报销197.15万人次，报销费用3875.95万元;政府兜底医疗保障支出1038.86万元;职工特殊慢性病就诊2.56万人次，医保报销1048.7万元，大病保险支出49.54万元;居民特殊慢性病就诊3.26万人次，医保报销1722.33万元，大病保险支出156.45万元。

　　强化医保经办服务,提升服务效率。持续优化政务经办服务，积极推行手机办事通、开通QQ或微信工作群、简化业务流程、完善政务服务事项等便民举措;加强窗口服务制度建设，落实一次性告知制和首问负责制，对医保服务事项进行全面梳理、精简优化、流程再造，实现全市医保公共服务事项名称、申报材料、经办方式、经办流程、办理时限、服务标准和监督电话等“七统一”，不断提升服务效率。实现参保人员基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“一站式”即时审核结算;全力推进异地就医联网即时结算，为老百姓提供更加优质、贴心、便捷的医保服务。

　　强化医保干部队伍建设，提升服务能力。加强队伍建设，打造一支“对党忠、纪律严、作风硬、工作实、自身清”的医疗保障干部队伍。今年以来，市医保局党组进一步严肃工作纪律，加强机关效能建设，切实转变工作作风，规范行政行为，优化服务质量，建设“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的战斗团队，为医保事业健康科学发展提供强有力的人才保障队伍;持续扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，将“全心全意服务人民群众，尽心尽力管好救命钱”作为思想的固态、工作的常态、服务的心态，外化于行，内化于心，真正把廉洁从政的意识落实到实际工作中、体现在具体岗位上，切实在推动医保工作中出实招，在政策落实上求实效，确保医保各项政策惠及千家万户，发挥好基本医疗保险的保障作用。

　　强化干部作风建设，提升服务质量。加大干部作风纪律监督检查力度，开展常态化检查，真抓真管、严抓严管，对作风问题抓早抓小，将作风建设的要求落实到医疗保障具体工作中;完善作风建设长效机制，弘扬新风正气，增强责任意识，促使干部职工敢于担当，主动作为，履职尽责，真抓实干，树立医保部门高效便民服务的良好形象，为人民群众提供更好的医疗保障服务;通过定期召开党风廉政建设专题会、讲廉政党课、开展廉政谈话等方式，不断增强全局干部职工廉洁从政的思想自觉和行动自觉，不断筑牢反腐倡廉的思想防线。截止8月24日，市医保局党组召开会议，集体研究“三重一大”重要事项7次，召开全体党员干部大会3次，参与党员85人次，开党风廉政建设专题会2次，培训党员79人次，签订党风廉政责任书;召开党支部委员会会议7次，专题研究党建工作、党员管理、发展新党员等重要事项，结合中心工作开展一系列主题党日活动9次，参加党员261人次。

　　强化风险意识，提升监管能力。加强医保基金监管，不断增强安全意识、忧患意识、责任意识和服务意识，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。坚守底线思维，持续开展打击欺诈骗保集中宣传月、定点医药机构专项治理、扶贫领域医疗费用全面核查、医疗乱象专项整治和打击欺诈骗保专项行动，持续保持打击欺诈骗保高压态势。同时，加强与纪检监察、卫生健康、公安、司法等部门协作，在案件核查、处理过程中开展深入合作，共同推进打击欺诈骗保专项治理。1-7月份，全市共检查协议医药机构102次，下发整改意见书6份，责令退回医保违规资金共计933.6万元。 （刘如意）